2017年度参保居民医疗待遇注意事项

2017年基本医疗保险现已正式开始申报参保,截至时间到2017年1月20日前,现将医疗待遇相关事项通知如下:

一、已参加2016年社保年度居民医保的参保人,佛山市社保局将自动结转到2017年度,缴费达账前医疗待遇维持不变。2017年缴费期限接受,参保人任未缴费达账,社保局将停止其住院医疗待遇(含门诊特定病种、门诊慢性病种)。

二、新参保居民(指未参加2016社保年度居民医保、新参加2017年度的居民)缴费达账前在佛山市定点医疗机构(含市外医疗机构)发生住院医疗费用,先在医疗机构挂账处理,待缴费达账后再进行结算。确因特殊原因无法挂账处理的,由新参保居民全额自付医疗费用,待缴费达账后回医疗机构办理非即时结算手续后,再到参保所在地社保机构申请零星报销。

三、新参保居民缴费达账前在南海区内门诊定点医疗机构发生普通门诊医疗费用,先全额自付医疗费用,待缴费达账后回医疗机构补办手续。

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