2017年南海区医保中途参保注意事项

一、参保对象:

未参加基本医疗保险的本区户籍居民,符合以下条件之一的,可以以中途参保的方式参加医保:

  1. 新生儿
  2. 中途停止以职工身份参加医保(含市外医保)或停领失业保险待遇的人员 (职工医保转居民医保)
  3. 新迁入户人员
  4. 新增民政特殊群体人员
  5. 刑满释放人员
  6. 退役士兵

注意:本区户籍人员应该在符合参保条件之日起90天内办理中途参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保(新增民政特殊群体人员除外)。

符合中途参保条件之日的界定:

  1. 中途停止以职工身份参加医保(含市外医保)的本区户籍参保人为办理停保的次月1日计起
  2. 停领失业保险待遇人员领取期限届满的次月1日计起
  3. 新迁入本区户籍人员为《居民户口簿》记录的户籍迁入之日计起
  4. 刑满释放人员为《释放通知书》的释放之日计起
  5. 退役士兵为《中国人民解放军义务兵(士官)退出现役证》的发证之日计起
  6. 新生儿为出生之日计起

二、个人缴费标准:

  1. 1、已参加2016年度居民医保,以居民身份中途参加2017年医保的,按本年度全年标准一次性缴纳保险费,个人缴费标准为279元/年
  2. 新参加2017年度医保的,按年度全年标准一次性缴纳社保费,个人缴费标准为462元/年。

三、中途申报注意事项:

每月15日前,村(居)人力资源和社会保障服务站负责办理医保中途参保增减业务

  1. 中途参保缴费达账后,从次月起享受基本医疗保险待遇。新生儿出生90天内参加医保的,缴费达账后,从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用,按相关规定予以报销(普通门诊除外)
  2. 本年度内参保人死亡、失踪、升学、参军、以职工身份参保、享受失业待遇及退休医疗待遇、领取1-4级伤残津贴、户籍迁出等原因停保的,已缴纳的医保费不予退还
  3. 参保人自享受医保待遇之日起,享受普通门诊待遇;参保人停止享受医保待遇,同时停止享受普通门诊待遇
  4. 以居民身份参保的,以参保属区作为普通门诊待遇享受地。若一个自然年度内居民身份转换为职工身份的,以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地

四、中途扣费期

每月22日至28日为中途参保扣费期,缴费银行账户须存足金额以备扣缴。

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